Staw
biodrowy
Staw biodrowy - endoproteza biodra
Choroba zwyrodnieniowa jest zespołem uogólnionego uszkodzenia struktur stawowych. Najczęściej występuje u ludzi w średnim lub podeszłym wieku. Chorobie sprzyjają predyspozycje genetyczne, nadwaga, praca w pozycji stojącej, dźwiganie ciężkich przedmiotów oraz czynniki miejscowe, takie jak: uraz stawu, dysplazja panewki stawowej, martwica kości, zaburzenia endokrynologiczne, samoistne zużycie panewki stawowej i głowy kości udowej.
Objawy - uszkodzenia stawu biodrowego
W początkowym etapie może wystąpić:
- Osłabienie kończyny
- Zmniejszenie wydolności ruchowej
- Okresowy ból stawu biodrowego
W późniejszym etapie pojawia się:
- Nieustępujący ból stawu biodrowego, pomimo zażywania środków przeciwbólowych
- Utrwalony przykurcz stawu biodrowego, powodujący trudności w chodzeniu (utykanie)
Wczesne wykrycie choroby ma ogromne znaczenie dla profilaktyki i leczenia chorego. Zaniechanie leczenia może doprowadzić do stopniowego ograniczania ruchomości stawu biodrowego, a nawet do kalectwa spowodowanego przykurczem i bolesnością podczas obciążenia, które uniemożliwia wstawanie z łóżka, siadanie i ubieranie się.
Leczenie - stawu biodrowego:
Metody leczenia zwyrodnień stawu biodrowego zależą od stopnia zaawansowania choroby, reakcji chorego na ból i związane z nim ograniczenia czynności życia codziennego, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Leczenie obejmuje następujące zasady postępowania:
- Profilaktykę
- Leczenie zachowawcze (połączenie leczenia farmakologicznego, rehabilitacyjnego oraz fizykoterapeutycznego)
- Leczenie operacyjne
- Zabieg wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego (endoprotezoplastyka)
Leczenie - Endoprotezoplastyka
Polega na całkowitej wymianie stawu. Jest to jedyna metoda umożliwiająca chodzenie bez odczuwania bólu. Większość endoprotez stawu biodrowego składa się z trzech zasadniczych elementów: tytanowego trzpienia, ceramicznej główki oraz panewki z wysokiej jakości tworzywa sztucznego. Protezy te różni zasadniczo tylko sposób mocowania w kości i stąd wyróżnia się protezy cementowe, osadzane na cemencie podobnie jak „plomba zębowa”, oraz protezy bezcementowe, implantowane na zasadzie zaklinowania, a następnie wgojenia kostnego. Niejednokrotnie słaba wytrzymałość mechaniczna kości uniemożliwia zaimplantowanie protezy bezcementowej.
W naszym ośrodku wykonujemy obydwa rodzaje zabiegów endoprotezoplastyki po uprzednim zakwalifikowaniu ortopedycznym i anestezjologicznym chorego.Wszczepiamy endoprotezy amerykańskiej firmy SMITH & NEPHEW oraz firm AESCULAP, CENTRAMENT oraz BIOMET.
Długość pobytu - Pobyt w szpitalu trwa średnio od 5 do 10 dni i kończy się na wstępnej rehabilitacji umożliwiającej chodzenie o kulach.
Po zabiegu - Po przebytym zabiegu, chory pozostaje pod stałą kontrolą w przyszpitalnej poradni ortopedycznej, skąd jest kierowany na 3 tygodniowy turnus leczenia usprawniającego w renomowanym ośrodku rehabilitacyjnym.
Czas oczekiwania - Termin oczekiwania na zabieg operacyjny waha się od 2 do 4 tygodni.
Jak wygląda zabieg wszczepienia endoprotezy biodra?
Operacja trwa od 2 do 4 godzin. Chorą tkankę chrzęstną i kość biodra zastępuje się endoprotezą. Proteza wstawiana jest do rdzenia kości udowej i mocowana, np. za pomocą specjalnego cementu. Endoproteza biodra posiada mikroskopijne pory służące do tego, by kość w nie wrastała, w pełni integrując się z protezą. Po operacji pacjent trafia na obserwację. Otrzymuje dożylnie elektrolity, antybiotyki, leki przeciwbólowe i przeciwzakrzepowe. Wkrótce po zabiegu, jeszcze podczas pobytu w szpitalu pacjent rozpoczyna nieforsowne ćwiczenia poprawiające krążenie w kończynach dolnych i usprawniające mięśnie nóg. Uczy się także chodzenia o kulach oraz ćwiczeń do wykonywania w domu. Kilkutygodniowa fizjoterapia jest niezbędna do odzyskania pełni sprawności.
Przygotowując się do wszczepienia endoprotezy biodra na około tydzień przed operacją należy zaniechać przyjmowania środków wpływających na krzepliwość krwi, takich jak Aspiryna, Acard, Polocard itp., a także ograniczyć przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, takich jak Ketonal, Profenid, Febrofen, Diclofenac, Diclac, Apo-diclo, Dicloberl, Dicloratio, Voltaren, Majamil, Naklofen, Olfen, Rewodina. Po wszczepieniu endoprotezy biodra należy:
- unikać krzyżowania nóg podczas siedzenia, leżenia i spania,
- unikać rotacji stopy do wewnątrz i na zewnątrz,
- wykonywać ćwiczenia ukierunkowane na zwiększenie zakresu ruchów w operowanym stawie, wzmocnienie siły mięśniowej.